Inschrijven bij Tandartspraktijk Reusel

Tandartspraktijk Reusel staat open voor nieuwe cliënten.

Wanneer u bij ons cliënt wordt kan het zijn dat zaken anders verlopen dan U gewend bent.  Wij dienen ons te houden aan regels die de tandheelkundige zorgautoriteiten voorschrijven. Bij uw eerste afspraak plannen we extra tijd in om kennis te maken en uw tandheelkundige wensen en klachten te bespreken. Er vindt een mondonderzoek plaats en er worden röntgenfoto’s gemaakt, zodat we U gerichte zorg kunnen bieden. Ook geven wij aandacht aan preventie en mondhygiëne. Een goede basis zorgt immers voor minder problemen in de toekomst en een langer behoud van uw gebit!

Let op: U dient voor ieder gezinslid een apart formulier in te vullen.

Inschrijfformulier

Persoonsgegevens (stap 1 van 4)







Adresgegevens (stap 2 van 4)







Verzekeringsgegevens (stap 3 van 4)



Vorige tandarts (stap 4 van 4)








Belangrijke gegevens / Opmerkingen (verandering gezondheid en overige informatie)

Houd er rekening mee dat e-mails vanuit ons formulier in uw spam mailbox terecht kunnen komen. Controleer dus ook altijd even uw spam mailbox.

* verplichte velden‎
Wij wijzen u op onze privacy policy.‎